Разрыв кожи промежности
Профилактика разрывов при родах.
Травме промежности предшествуют признаки, свидетельствующие об угрозе ее разрыва — значительное выпячивание промежности, ее цианоз вследствие венозного застоя. В дальнейшем возникает отек тканей, кожа приобретает своеобразный блеск. Если не принять мер, происходит нарушение артериального кровотока, кожа промежности становится бледной. На ней сначала могут появиться трещины, а затем происходит разрыв. При наличии признаков угрозы разрыва промежности, чтобы избежать травмы, производят ее разрез — перинеотомию или эпизиотомию.
Повреждения женских половых органов — группа патологических состояний, при которых происходит повреждение репродуктивных органов женщины. В практике акушерства и гинекологии повреждения половых органов вне родового акта наблюдаются достаточно редко. Их классифицируют следующим образом:. Независимо от причины повреждения для определения его объёма требуется тщательное обследование в условиях стационара, которое включает наряду с первичным осмотром специальные методы ректоскопию , цистоскопию , рентгенографию , ультрасонарное и УЗИ -исследование и др. Разнообразный характер повреждений и жалоб, множество вариантов течения заболевания в зависимости от возраста, конституции и других факторов требуют индивидуальной врачебной тактики. Знание общепризнанных тактических решений позволяет врачу скорой помощи на до госпитальном этапе начать неотложные меры, которые затем будут продолжены в стационаре.
- Содержание
- Разрыв промежности или перинеальный разрыв — распространенная родовая травма, которая происходит вследствие растяжения и растущего давления на ткани промежности в ходе родовой деятельности. Особенно часто встречается при первых родах или при родах с крупным плодом.
- Локализация разрывов По статистике, различные травмы промежности, влагалища, наружных половых органов, шейки матки встречаются у каждой 5-й родившей женщины. Происходит это по нескольким причинам.
- Эпизиотомия — разрез промежности, в разных акушерских школах может называться так же перинеотомия.
При необходимости допустимо использование ректального исследования. Разрывы I-й степени могут быть ушиты однорядным узловым швом с использованием рассасывающихся нитей предпочтительно - викрил инфильтрационная анестезия при отсутствии регионарной. Ушивание разрывов промежности II-й степени должно проводиться под тщательным обезболиванием регионарная, инфильтрационная или пудендальная анестезия путем наложения 3 - 4 узловых рассасывающихся швов, зашивание мышц тазового дна промежности - с наложением 3 - 4 узловых рассасывающихся швов предпочтительно - викрил. Кожу целесообразно восстановить непрерывным рассасывающимся внутрикожным швом для профилактики раневой инфекции. Главная Документы Оценка разрывов и их ушивание Документ не применяется. Подробнее см.
